孕妇癫痫患者要怎样服药

提问：医生您好!我是一名女癫痫患者。对于我的病情，我一直都郁郁寡欢。近终于出现了一件值得让我高兴的事情，就是我怀孕了。我想问下医生。作为孕妇癫痫的我在孕育孩子期间该怎样吃抗癫痫药呢?

成都神康癫痫医院医师回答：很多抗癫痫药物会通过胎盘屏障传送给胎儿的。一般在孕育孩子期间是不应该吃任何药的。但因为相当一部分癫痫患者在妊娠期发作频率增高，发作程度也较平时严重，即使看起来是已经有较长时间停止发作的患者，在妊娠期间也可能又出现发作，还有极少数患者在妊娠期发作高度集中，导致癫痫持续状态。

但您也不用担心，在你的主治医生那里好好检查一下。只要癫痫没发作控制的比较好，就不会影响到妊娠。我建议好停用抗癫痫药物，非用药不可的，要尽量减少剂量，把剂量控制在低有效剂量。注意药物选择，一定要选用毒副作用小，无明显致畸作用的药物。从整体上说，妊娠期间使用抗癫痫中药对孕妇和胎儿的安全系数更大些。

(1)控制发作后再怀孕：距目前数据调查显示，一半的人癫痫患者在孕期不会癫痫发作，一小部分人发作次数减少或者。一大部分发作次数增多，如果在妊娠前发作多于每月1次，其妊娠时则有60%～98%的发作增多，并常在头3个月内发作恶化。妊娠期癫痫变化的原因至今尚未明白，可能与妊娠毒血症、血管损害、静脉栓塞、妊娠引发脑病和抗癫痫药血浓度降低等有关。

(2)妊娠期需继续服抗癫痫药：有的学者认为妊娠期癫痫发作增加，与抗癫痫药血浓度降低有关，主张妊娠期适量增加抗癫痫药。

(3)选择用药：癫痫妊娠者好单用药以减少毒副作用，不宜使用抗癫痫药物。因为抗癫痫药物的服用能使胎儿致畸，所以使用毒副作用小的有效中药，经常测抗痫药血浓度，以确定低的有效剂量。

温馨提示：怀上孩子固然是好事，但是鉴于你的特殊情况，你还需要到您的主治医生哪里去看看，让他为您制定一套合理的方案。对您对孩子都是一种责任。